このたびはご検討いただき、ありがとうございます。
以下、必要事項をご記入の上、エントリーをお願いいたします。
お名前[必須]

※鑑定師名ではなく本名をご入力ください。

お名前(カナ)[必須]

鑑定師名[必須]

※活動されている(予定の)鑑定師名をご記入ください。未定の場合は私達がお呼びできる呼称をご記入ください

鑑定師名(カナ)[必須]

連絡先アドレス[必須]

確認用

電話番号[必須]

主なご活動経歴[必須]

過去の活動内容、サービスまたは鑑定所等をご記入ください。
記入例:2017年12月頃〜現在までxx鑑定所で月3回出演

使用可能占術(複数可)[必須]
※霊感・霊視のみの方はご応募いただけません。

その他を選んだ方は以下に占術をご記入ください
SNSがあれば記入してください
Twitterアカウント
Instagramアカウント
ブログURL
その他URL
自己紹介欄

応募理由や、占いを始めたきっかけ・普段鑑定の際に心がけていること等、ご自由にご記入ください
フォームに入力したE-mailアドレスが間違っている場合、選考へお進みいただくことができませんので、今一度入力内容をご確認ください。
ロバミミにご参加の際は以下ご留意ください。
・霊感・霊視を使った占いはご遠慮いただいております。ご理解いただけますようよろしくお願いいたします。
・安定したネットワーク環境をご準備ください。
・鑑定の際は、PCでの対応となります。
・ご本人様のお写真掲載が必須となります。また、掲載写真につきましてはご相談させていただく場合がございます。
・ロバミミの管理画面はGoogleChromeを推奨しておりますが、対応できない場合はその旨ご記入ください。
・一次選考を兼ねておりますので、なるべく詳細にご入力いただければ幸いです。
個人情報の取り扱いについて
本フォームにてお預かりする個人情報は、当社への採用に関する業務で利用します。
ご応募の際は本内容にご承諾の上ご応募お願いいたします。

株式会社cocoloni(以下当社という)では皆様からご記入、ご提出いただきます個人情報につきましては、当社の個人情報保護マネジメントシステムに基づき管理いたします。
1.個人情報に関する管理は、個人情報管理責任者より委任された個人情報の管理者が担当致します。
2.個人情報は、当社への採用に関する業務で利用します。
3.当社の協力会社へ業務処理を委託するときがありますが、外部へ処理を委託する場合は、秘密保持契約の締結により個人情報の保護を担保しています。
4.個人情報を外部へ提供することはありません。
5.当社へ個人情報を提供されることは任意となりますが、記入洩れや不備等がある場合は、選考をお受けいただけない場合などがございます。
6.記入いただいた個人情報に関して、開示の請求の権利や開示の結果、誤りなどがあった場合は、下記の〈個人情報問い合わせ窓口〉までご連絡下さい。

個人情報問い合わせ窓口

e-mail: privacy@cocoloni.com
※このメールアドレスは、「個人情報問い合わせ窓口」専用です。こちらにご連絡いただいても採用応募は完了致しませんのでご注意ください。