この度はご検討頂き、ありがとうございます。
以下、必要事項をご記入の上、エントリーをお願いいたします。
一次選考を兼ねておりますので、なるべく詳細にご入力いただければ幸いです。
お名前[必須]

※鑑定師名ではなく本名をご入力ください。

お名前(カナ)[必須]

鑑定師名[必須]

※活動されている(予定の)鑑定師名をご記入ください。未定の場合は私達がお呼びできる呼称をご記入ください

鑑定師名(カナ)[必須]

ご年代[必須]

性別

連絡先アドレス[必須]

確認用

電話番号[必須]

占い習得の主な経歴[必須]

・期間・時期・内容をご記入ください
・独学の場合は参考図書等をご記入ください
記入例:2016年〜2017年6月頃の1年6ヶ月程度、xxスクールにてタロット上級を受講

主なご活動経歴[必須]

過去の活動内容、サービスまたは鑑定所等をご記入ください。
記入例:2017年12月頃〜現在までxx鑑定所で月3回出演

使用可能占術(複数可)[必須]
※霊感・霊視のみの方はご応募いただけません。

その他を選んだ方は以下に占術をご記入ください
Chapliに待機が可能な曜日、時間帯[必須]

その他
月間待機予定時間  時間
24時間稼働のオンライン占いサービスです。
待機いただける曜日・時間帯全てにチェックを入れてください。
シフト勤務等で、曜日、時間帯が不定期の方は、その他欄に詳細をご記入ください。

対応できない相談内容

先生のご活動のPRとなるSNSやブログなどがありましたら、ぜひご記入ください
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ブログURL
その他URL

自己紹介欄

応募理由や、占いを始めたきっかけ・普段鑑定の際に心がけていること等、ご自由にご記入ください
フォームに入力したE-mailアドレスが間違っている場合、選考へお進みいただくことができませんので、今一度入力内容をご確認ください。
Chapliにご参加の際は以下ご留意ください。
・霊感・霊視を使った占いはご遠慮いただいております。ご理解いただけますようよろしくお願いいたします。
・安定したネットワーク環境をご準備ください。
・鑑定の際は、PCでの対応となります。
・ご本人様のお写真掲載が必須となります。また、掲載写真につきましてはご相談させていただく場合がございます。
・Chapliの管理画面はGoogleChromeを推奨しておりますが、対応できない場合はその旨ご記入ください。

個人情報の取り扱いについて
本フォームにてお預かりする個人情報は、当社への採用に関する業務で利用します。
ご応募の際は本内容にご承諾の上ご応募お願いいたします。

株式会社cocoloni(以下当社という)では皆様からご記入、ご提出いただきます個人情報につきましては、当社の個人情報保護マネジメントシステムに基づき管理いたします。
1.個人情報に関する管理は、個人情報管理責任者より委任された個人情報の管理者が担当致します。
2.個人情報は、以下の目的のために利用します。
・当社への採用に関する業務
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○個人情報の管理について責任を有する者
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  溝上 雅俊
5.前2項の場合を除き、個人情報を外部へ提供することはありません。
6.当社へ個人情報を提供されることは任意となりますが、記入洩れや不備等がある場合は、選考をお受けいただけない場合などがございます。
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